Вдохновлённый Wario Land и Earthworm Jim, Pizza Tower выделяется гипертрофированными рисованными анимациями и музыкой. Игрок управляет безумным пиццамейкером Пепино Спагетти, который умеет разгоняться, совершать суперпрыжки и рывки. Он поднимается по этажам башни, находя ключи, спасая народец Toppins и набирая очки.